脚踝崴伤,崴脚,医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。
分辨伤势轻重:轻度崴脚只是软组织的损伤,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的还可能是内、外踝的双踝骨折,甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置,重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以,分辨伤势的轻重非常重要。
原因:
因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿,一般要经过24小时左右才能修复,停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓,热敷洗烫,强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,以致形成更大的血肿,使受伤部位肿上加肿,痛上加痛。
有时损伤以后软组织发生粘连,影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以,受伤后几天内的活动受限,一般都是因为疼痛使活动受限,这个时候就可以以活血、热敷的形式来处理。
一般来说:
如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛,还可以勉强持重站立,勉强走路;疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话,大多是扭伤。
如果自己活动足踝时有剧痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨头上,或扭伤时感觉脚里面发出声音,伤后迅速出现肿胀,尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上,那是伤重的表现,应马上到医院去诊治。
假如由于条件限制一时去不了医院,也可以暂时使用简便物品,如木条、书本、围巾、绷带等固定受伤部位,尽可能减少活动。然后尽快到医院
诊断治疗。
正确使用热敷和冷敷:
伤后24小时内一定做冷敷,伤后24小时后才能做热敷;热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血得热而活,得寒则凝。所以,在破裂的血管24小时内仍然有出血的倾向故要冷敷,以控制伤势发展。待伤24小时后方可热敷,这时出血停止,热敷以消散伤处周围的瘀血。
原则上是以医学界认可的“伤后24小时”为界限,还可以参考下面几点:
一、是疼痛和肿胀趋于稳定,不再继续加重;
二、是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大;
三、是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分,变成相差不多,这些都可作为出血停止的依据。
踝关节扭伤,大多数人都对抱着无所谓的态度,认为“养两天就好了”,其实不然。适当的休息是需要的,但并不是治疗的全部,未经正确良好治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的3~4倍。
急性期的初次损伤患者,如果损伤没有涉及到骨头组织,可以保守治疗,遵守休息、冰敷、抬高患肢的原则,有时可获得满意的疗效。急性期24小时可冷敷,冷敷只要是为了减缓或停止渗血的速度,万不可一直冷敷。(提出这个理论的学者已证实冷敷对后期的恢复会有影响)
踝关节损伤一般医院也没有什么好药、好办法治疗,最好用民间中药外敷治疗,以促使局部组织渗液尽快吸收,快速止痛,消除肿胀。总的来说,早期采取正确的治疗,才能取得良好的疗效,以防引起后遗症的发生。